خار پاشنه پا؛ علت و درمان بدون جراحی

یکی از اندام هایی که در طول روزمره مدام در حال استفاده و حرکت می‌باشند، پا ها هستند و دائما فشار زیاد ناشی از وزن بدن را متحمل می‌شوند. در آناتومی این عضو، ناحیه ای که فشار زیادی بر روی آن است در واقع پاشنه پا بوده که وزن کل بدن را تحمل می‌کند و در نهایت منجر به پیدایش خار پاشنه می‌شود. در این مقاله از وبسایت دکتر علیرضا موسویان متخصص پا و مچ پا به بررسی علل و درمان های این عارضه می‌پردازیم.

خار پاشنه چیست؟

احتمال ابتلا به خار پاشنه

تقریبا 60 درصد از خانم ها و آقایان در رده سنی میانسالی به طور میانگین یک بار دچار خار پاشنه می‌شوند.

علت های ایجاد خار پاشنه

در مردان و زنان دلایل ایجاد این عارضه متفاوت است. طبق آمار خانم ها خیلی به خار پاشنه دچار می‌شوند زیرا بسیاری از ساعات در روز را از کفش های باریک و یا پاشنه بلند استفاده می‌کنند که در به وجود آمدن خار موثر است.همچنین ورزشکاران به دلیل فشار زیاد بر پا ها خصوصا در رشته های دو میدانی بیشتر از سایر گروه ها به خار پا دچار می‌شوند.

• ورزش های دو میدانی و دویدن زیاد
• کفش های تنگ و نامناسب
• کف پای صاف
• اضافه وزن شدید

عوارض خار استخوانی

در ابتدای شیوع خار پاشنه افراد تحمل زیادی برای درد این موضوع دارد زیرا هنوز شدت نیافته و قابل تحمل است. با پیشرفت و رشد خار پاشنه تغییراتی در سطح پا و ظاهر ایجاد می‌شود که در ادامه ذکر خواهیم کرد:

• درد شدید در ناحیه کف و پشت پا
• تغییر شکل ظاهری و طبیعی استخوان پا
• فشار بر محور پا به صورت افقی و عمودی
• سفت و خشک شدن تاندون اصلی پا
• تورم و التهابات مداوم
• قرمزی پاشنه پا

تشخیص خار پاشنه چگونه است؟

هنگامی که خار پاشنه در پاشنه پا ایجاد می‌شود، درد زیادی به همراه دارد و علاوه بر آن تورمی قابل شهود دارد. اکثر افرادی که متوجه این عارضه می‌شوند برای درد و فشار شدید در این ناحیه به متخصص ارتوپد خوب مراجعه داشته و گاه برای احتمالات بیماری های کلیوی به چکاپ کلیه می‌پردازند و در واقع راه پیگیری را اشتباه طی می‌کنند.

• معاینات فیزیکی: احتمال اینکه خار پاشنه در ظاهر و با چشم مشخص نباشد بسیار زیاد است اما با معاینات فیزیکی و با لمس کردن سطح پاشنه پا و اطراف آن نیز درد زیادی احساس می‌شود.
• تصویر برداری: خار پاشنه در تصویر برداری با اشعه ایکس و رادیولوژی کاملا دیده شده و تشخیص داده می‌شود.
• تصویربرداری های پیشرفته: گاهی با مواردی برخورد داریم که خار پاشنه رشد داشته و ماهیچه عصبی را درگیر خود کرده است که در این مرحله باید از عکس برداری های دیگر مانند سی تی اسکن یا ام ار ای استفاده شود.

انواع روش های درمان خار پاشنه

به طور کلی، خارپاشنه، یک عارضه خود محدودگر است. متأسفانه، طول زمان بهبودی اغلب بین ۶ تا ۱۸ ماه است که می‌تواند باعث ناامیدی بیمار و پزشک شود. استراحت کردن، به عنوان راهکار درمانی برای ۲۵% درصد از بیماران تجویز می‌شود چراکه می‌تواند باعث بهبودی شود. ورزشکاران، بزرگسالانی که بسیار در طی روز فعالند و نیز افرادی که شغل آنان نیازمند راه رفتن های زیاد است، ممکن است نتوانند برای استفاده از روش درمانی استراحت کردن، تمام کارهای روزانه شان را کنسل کنند. بسیاری از پزشکان ورزش، دریافته‌اند که مطرح کردن طرحی با عنوان “استراحت نسبی”، که جایگزین انجام فعالیت هایی است که علائم خارپاشنه را تشدید می‌کند، شانس پیروی از برنامه درمانی را افزایش خواهد داد.

همچنین این مسئله بسیار مهم است که مشکلاتی که افراد را در معرض ابتلا به خارپاشنه می‌کنند، از بین ببریم. این مشکلات از قبیل: انجام فعالیت هایی که نیازمند تحمل وزن است، افزایش شدت فعالیت ها، پیاده روی/دویدن روی سطوح سخت و نیز استفاده از کفش پاره می‌باشد.  تشخیص و درمان زودهنگام، معمولاً منجر به دوره درمانی کوتاه مدت و افزایش شانس موفقیت درمان محافظه کارانه می‌شود. درمان های این عارضه عبارتند از:

درمان خار پاشنه با ضدالتهاب ها

داروهای ضدالتهابی که برای درمان خارپاشنه استفاده می‌شوند عبارتند از، یخ، NSAIDs (قرص های ضدالتهاب)، یونتوفورز (یک نوع درمان پزشکی که برای مقاصد درمانی مستقل، دارورسانی و تشخیصی کاربرد دارد.) و نیز تزریق کورتیزون. یخ نیز به شیوه های حمام یخ، ماساژ با یخ و کمپرس یخ، مورد استفاده قرار می‌گیرد. برای ماساژ با یخ، بیمار باید آب را درون یک لیوان از جنس فوم ریخته و بگذارد یخ بزند؛ سپس آن را درآورده و روی پاشنه پا به صورت دورانی و با فشار متوسط به مدت 5 تا 10 دقیقه، حرکت دهد.

برای استفاده از حمام یخ، باید یک تابه کم عمق را با آب و یخ پر کرده، سپس پاشنه پا را به مدت ۱۰ الی ۱۵ دقیقه درون آن قرار دهید. باید توجه داشته باشید که به منظور جلوگیری از آسیب های ناشی از سرمای زیاد، باید از پوشش های نئوپرن برای انگشتان پا استفاده کرده و یا انگشتان پا را خارج از ظرف آب و یخ نگه دارید.

برای استفاده از کمپرس یخ نیز، بهترین روش این است که یخ خُرد شده را داخل پلاستیک ریخته، سپس آن را داخل حوله ای بپیچید و روی ناحیه مورد نظر بگذارید؛ این روش خوبی‌ای که دارد این است که، کیسه یخ، به خوبی شکل کف پا را به خود می‌گیرد و بنابراین می‌تواند مؤثرتر باشد.

البته گزینه آسان تر استفاده از یک بسته نخودفرنگی یا ذرت یخ زده که به دور حوله ای پیچیده شده است، می‌باشد. کمپرس یخ، معمولاً به مدت ۱۵ الی ۲۰ دقیقه استفاده می‌شود. این روش همچنین معمولاً برای بعد از تمرینات ورزشی، کششی و استقامتی و نیز بعد از یک روز کاری، استفاده می‌گردد

مزایای استفاده از NSAIDs، شامل عامه پسند بودن استفاده از یک داروی خوراکی به عنوان روش درمانی مناسب، راحتی تجویز و مشمول بیمه سلامت شده آن ها می‌باشد. معایب این داروهای ضدالتهاب بسیار زیادند از جمله، خطر خونریزی گوارش، درد معده و آسیب کلیوی.

درمان خار پاشنه با یونتوفورز

یونتوفورزیس یا همان یونتوفورز، روشی است که به استفاده از پالس های الکتریکی از یک جریان گالوانیکی ولتاژ پایین، اطلاق می‌شود، که به منظور هدایت کورتیکواستروئید های موضعی به داخل بافت نرم، انجام می‌شود.

استفاده از این روش، منجر به بهبودی قابل توجهی بعد از گذشت ۲ هفته شده ولی هیچگونه تفاوتی با انجام آن در طی ۶ هفته نخواهد داشت. بدترین ایراد این روش درمانی، هزینه و زمان بر بودن آن است؛ چون اگر بخواهد روش مؤثری واقع شود، باید حداقل ۲ تا ۳ بار در هفته توسط یک مربی ورزشی یا فیزیوتراپیست، انجام شود.

بنابراین استفاده از یونتوفورز، به احتمال زیاد برای درمان ورزشکاران حرفه ای و کارگران مبتلا به خارپاشنه مزمن، که علائم آن ها عملکردشان را تحت‌الشعاع قرار می‌دهد، مناسب است.

تزریق کورتیکواستروئید

تزریق کورتیکواستروئید، مانند روش یونتوفورزیس، اگر تجویز آن در اوایل دوره بیماری فرد باشد، بیشتریت تأثیر مثبت را داراست؛ ولی به دلیل خطرات احتمالی ناشی از آن، معمولاً تنها برای موارد حاد، تجویز می‌شوند. همیشه قبل از تزریق این ماده، باید یک رادیوگرافی از فرد گرفته شده تا اطمینان حاصل شود که علت درد وی، ناشی از وجود تومور نمی‌باشد.

استروئید را می‌توان از طریق روش های اولتراسوندی یا غیراولتراسوندی و یا تزریق مستقیم در ناحیه کف پا، انجام داد. درمان های استروئید، ممکن است تا ۷۰% یا بیشتر، اثربخش باشند.

خطرات احتمالی این روش شامل، پارگی فاشیا کف پا و آتروفی پدهای چربی این ناحیه می‌باشد.

پارگی فاشیا، در ۱۰% بیماران پس از تزریق، مشاهده شده است. عواقب طولانی مدت پارگی فاشیای کف پا، تقریباً در نیمی از مبتلایان مشاهده شده است، که در آن ها، کشش قوس طولی، بیش از نیمی از عوارض مزمن را تشکیل می‌دهد.

البته لازم به ذکر است که، اکثر مبتلایان به پارگی فاشیا، علائم خود را با استفاده از استراحت و تمرینات توانبخشی، بهبود داده اند.

درمان خار پاشنه با کشش و تقویت

انجام تمرینات کششی و تقویتی، نقش بسیار مهمی در درمان خارپاشنه داشته و می‌توانند عوامل خطری همچون، سفتی گاستروسولئوس و نیز ضعف عضلانی داخل پا را، اصلاح کنند. افزایش انعطاف پذیری عضلات ساق پا؛ از اهمیت ویژه ای برخوردار است. تکنیک هایی که اغلب استفاده می‌شود شامل، کشش با کمک دیوار و کشش با کمک پله، می‌باشد.

تکنیک مؤثر دیگری که استفاده می‌شود شامل استفاده از یک تخته کج و یا قرار دادن یک تکه چوب ۴*۲ اینچی برای انجام تمرینات کششی پا،  در محلی که بیمار برای مدت زمان طولانی در آنجا می‌ایستد می‌باشد(مانند محل کار، آشپزخانه یا اجاق گاز).  کشش های فعال مانند چرخاندن کف پا روی یک قوطی ۰.۵ کیلوگرمی یا توپ تنیس، نیز اثر بخشند. ماساژ اصطکاکی متقاطع در ناحیه بالای کف پا و نیز کشش با استفاده از یک حوله، همگی می‌توانند قبل از بیرون آمدن از تخت انجام شوند.

بیمارانی که این برنامه های کششی را انجام می‌دهند، موفقیت بسیاری در درمان خارپاشنه داشته اند و استفاده از این تمرینات را توصیه می‌کنند. این نوع از تمرینات در مقایسه با استفاده از ارتز ها، NSAIDs، کمپرس یخ، تزریق استروئید، کمپرس گرما، قالب های پاشنه پا، آتل های شبانه و تغیر کفش، بیشترین میزان موفقیت در درمان خارپاشنه را دارند.

تمرینات تقویتی باید بر روی عضلات پا متمرکز شوند. این تمرینات شامل، استفاده از حلقه کردن حوله و نیز ضربه زدن به انگشتان پا می‌باشد. تمریناتی مانند برداشتن تیله و سکه با کمک انگشتان پا، نیز کمک کننده هستند. برای انجام تمرین حلقه کردن حوله، بیمار با پای صاف روی انتهای حوله ای که روی یک سطح صاف قرار گرفته است، می‌نشیند. سپس با نگه داشتن پاشنه پا روی زمین و باز نگه داشتن ۴ انگشت بیرونی، انگشت شست پایش را مکرراً به زمین می‌زند. در مرحله بعد نیز، این روند معکوس شده به طوری که، ۴ انگشت بیرونی به طور مکرر به زمین ضربه زده و انگشتان شست پا، باز و در هوا نگه داشته می‌شوند.

درمان خار پاشنه با کفش ها

تغییر دادن کفش و متناسب سازی آن از نظر فیت شدن در پا، برای بهبود دردهای ناشی از خارپاشنه بعضی از افراد، مفید است. بعضی از افراد از کفش هایی استفاده می‌کنند که، بسیار کوچک بوده و می‌تواند بسیاری از انواع درد ها و مشکلات پا را تشدید کند.

اغلب بیماران دریافته اند که پوشیدن کفش هایی با کفی ضخیم تر و به همراه بالشتک هایی، درد ناشی از زیاد راه رفتن و نیز ایستادن را کاهش می‌دهند.

با بالا رفتن عمر کفش ها، کفش های مخصوص دویدن، معمولاً بخش قابل توجهی از ضربه گیری خود را از دست می‌دهند. بنابراین، خرید یک جفت کفش نو، به راحتی می‌تواند جلوی بروز بسیاری از درد های پا را بگیرد.

برای افرادی که کف پای صاف دارند، استفاده از کفش های کنترل کننده حرکت و یا کفش هایی که با قوس طولی بهتر، ممکن است درد های ناشی از زیاد راه رفتن یا زیاد ایستادن را در آنها کاهش دهد.

کفش های کنترل کننده حرکتی، معمولاً دارای ویژگی های رو به رو می‌باشند:

پایه صاف، سخت با دوام، پاشنه خارجی و نیز پشتیبانی داخلی اضافی. تغییر کفش، از نظر ۱۴% از مبتلایان به خار پاشنه، به عنوان بهترین شیوه درمانی محسوب می‌شود.

حمایت کننده های قوس کف پا و ارتز

بیماران با قوس پای کم، از نظر تئوری، این توانایی را دارند که نیروهای ایجاد شده در اثر ضربات وارده به پا را کاهش دهند. ۳ نوع اصلاح کننده های مکانیکی که معمولاً مورد استفاده قرار می‌گیرند عبارتند از: نوار پیچ کردن قوس کف پا، حمایت کننده های بدون نسخه قوس کف پا و نیز ارتز ها.

در یک مطالعه درمانی مشخص شد که، نوار پیچ کردن قوس کف پا و استفاده از ارتز، به طرز قابل توجهی مناسب تر از استفاده از داروهای ضدالتهابی، تزریق کورتیزون و یا قالب های پاشنه پا می‌باشند. در یک مطالعه دیگر نشان داده شد که استفاده از نوار چسب های قوس کف پا، توسط ۲% از بیمارانی که خارپاشنه داشته اند، منجر به رضایت بخشی در بهبود علائمشان شده است. همچنین این راه درمانی، بسیار ارزان قیمت تر است از ۲ روش دیگر.

البته لازم به ذکر است که روش نوار پیچ کردن، تنها اثر بخشی در اندازه ۲۴ دقیقه داشته و نیز حمایتی گذرا از قوس کف پا به عمل می‌آورد. استفاده از این روش را تنها می‌توان به عنوان محکی در نظر گرفت و سنجید که آیا هزینه استفاده از آن در مقایسه با ارتز و حمایت کننده های قوس کف پا، به صرفه تر است یا خیر.

استفاده از نوار چسب، ممکن است برای خارپاشنه‌ی حاد، مقرون به صرفه تر بوده و حمایت کننده ها و نیز ارتز های قوس کف پا، برای موارد مزمن شدنِ این عارضه و نیز پیشگیری از آسیب های جدی تر، مناسب تر باشند.

در ورزشکاران نیز، باید قبل از انجام هر بازی و یا تمرینات ورزشی، قوس های کف پایشان، به خوبی نوار پیچ شوند؛ و این در حالیست که، ارتز ها و نیز حمایت کننده های کف پا، برای یک فصل ورزشی، حمایت کافی را از ورزشکار می‌کنند و نیازی به تعویض زودهنگام آن ها نمی‌باشد.

حمایت کننده های قوس کف پا، ممکن است برای بیماران مبتلا به خارپاشنه حاد و خفیف مناسب باشد. حمایتی که این نوع از اصلاح کننده های مکانیکی به عمل می‌آورند، بسیار متغیر است و بستگی به موادی دارد که در آن به کار رفته است. به طور کلی، بیماران باید سعی بر پیدا کردن متراکم ترین مواد را کنند و نیز به اندازه کافی باید نرم باشند تا به هنگام راه رفتن، فرد احساس راحتی داشته باشد.

این نوع از حمایت‌گرهای مکانیکی، به خصوص برای درمان خارپاشنه نوجوانانی مفید است که رشد سریع پای آنان ممکن است این نیاز را فراهم کند تا یک یا چندبار در هر فصل، یک حمایتگر جدید برای خودشان تهیه کنند.

ارتز های سفارشی نیز معمولاً با گچ یا قالب گیری از پای فرد مبتلا شروع شده و سپس یک ورودی برای آن تعبیه می‌شود تا عوامل خطر را مانند، تراز پاشنه والگوس، اختلاف در طول پا و نیز پس پلانوس، کم و یا از بین ببرد. برای بیماران مبتلا به خارپاشنه، رایج ترین نسخه، استفاده از ارتز های نیمه سفتی است که سه چهارم تا تمام قد قوس پا را با پشتیبانی طولی، حمایت می‌کنند.

دو ویژگی مهم برای درمان موفقیت آمیز خارپاشنه با استفاده از ارتز ها عبارتند از: نیاز به کنترل بیش از اندازه حرکات پرونیشن و سر استخوان متاتارسال می‌باشد؛ به خصوص سر اولین استخوان متاتارسال. ارتز ها توسط ۲۷% از بیماران، به عنوان بهترین درمان خارپاشنه، توصیه می‌شود. ایراد اصلی این ارتز ها، هزینه بر بودن آن است و این زمان بدتر می‌شود که  تحت پوشش بیمه نیز قرار ندارند.

اسپلینت ( آتل ) های شب

اسپلینت یا آتل های شبانه با هدف ثابت نگه داشتن مچ پا در طی شب، طراحی شده اند. بیشتر افراد به طور طبیعی با پاهای خم شده می‌خوابند، وضعیتی که باعث می‌شود فاشیای کف پا در حالت جمع و کوتاه شده قرار بگیرد. آتل های دورسی فلکشن شبانه، امکان کشش ساق و فاشیای پا را در هنگام خواب فراهم می‌کنند.

همچنین این اجازه را می‌دهد تا زمانی که فاشیا در حالت کشیده قرار دارد، بهبودی لازم ایجاد شده و در نتیجه، وقتی فرد صبح از تخت بلند شده و اولین گام را برمی‌دارد، تنش و فشار کمتری را حس کند. این آتل ها را می‌توان از گچ یا مواد فایبرگلاس قالب گیری کرد و ساخت، و یا ممکن است یک نوع بریس پلاستیکی از پیش ساخته شده باشد.

استفاده از این آتل های شبانه، در حدود ۸۰% از بیمارانی که از آنها استفاده کرده‌اند، باعث ایجاد بهبودی شده است. به خصوص در افرادی که حدود ۱۲ ماه از ابتلای آن ها به این عارضه می‌گذشت، استفاده از این آتل ها برای رفع علائم خارپاشنه شان مفید بوده است.

در بین افرادی که این آتل ها را استفاده کرده اند، تقریباً یک سوم آن ها، این درمان را مؤثر خواندند. معایب این آتل ها عبارتند از: ناراحتی های خفیف که ممکن است ایجاد اختلال در خواب بیمار و یا فردی که با وی می‌خوابد، کنند.

درمان خار پاشنه از طریق جراحی

در مواردی که خار پاشنه شما، هیچگونه پاسخ دهی به درمان های محافظه کارانه ندارد، عمل جراحی فاشیای کف پا، گزینه مطلوبیست. عمل جراحی فاشیای کف پا، ممکن است با استفاده از تکنیک های باز، آندوسکوپی یا رادیوفرکوئنسی انجام شود.

به طور کلی، میزان موفقیت این نوع از عمل جراحی، ۷۰ تا ۹۰ درصد می‌باشد. خطرات احتمالی درمان خار پاشنه با جراحی شامل، صاف شدن قوس طولی کف پا و هیپوستزی پاشنه پا و نیز عوارض ناشی از پارگی فاشیای کف پا و در نهایت عوارض بیهوشی، می‌باشد.

دوران نقاهت پس از جراحی خار پاشنه

مدت زمان بهبودی پس از عمل خار پاشنه دو هفته الی دو ماه ادامه دارد. در این مدت نباید بر سطح پا فشار وارد کرد و حتما باید پاشنه بند های طبی را در صورت صلاحدید پزشک مداوم بکار گرفت. سعی نکنید برای تست کردن از بین رفتن درد پای خود را کشیده یا خمیده کنید. وزن خود را بر سطح پا وارد نکنید. اگر دارای شغلی هستید که کارتان مستلزم ایستادن طولانی مدت است حتما قبل از انجام عمل خار پاشنه، به مدت یک ماه مرخصی بگیرید.

خار پاشنه همیشه نیاز به جراحی دارد؟

خار پاشنه همیشه نیاز به جراحی ندارد.

در واقع، در بیش از ۹۰ درصد موارد، خار پاشنه با درمان‌های غیرجراحی قابل کنترل و درمان است. این درمان‌ها شامل موارد زیر می‌شوند:

• استراحت و کاهش فشار روی پا
• استفاده از کفش مناسب با کفی طبی
• فیزیوتراپی و تمرینات کششی مخصوص کف پا و ساق
• داروهای ضد التهاب مانند ایبوپروفن
• تزریق کورتون در موارد شدید
• استفاده از کمپرس سرد برای کاهش التهاب

چه زمانی جراحی لازم می‌شود؟

جراحی فقط زمانی توصیه می‌شود که:

• درد پاشنه شدید و مداوم باشد.
• فرد به مدت ۶ تا ۱۲ ماه به درمان‌های غیرجراحی پاسخ نداده باشد.
• فعالیت‌های روزمره مانند راه رفتن، ایستادن یا خوابیدن به‌دلیل درد مختل شده باشد.

خار پاشنه در هر دو پا ایجاد می‌شود؟

خار پاشنه می‌تواند در هر دو پا ایجاد شود، هرچند در بیشتر موارد تنها یکی از پاها درگیر می‌شود. عواملی مانند صافی کف پا، اضافه‌وزن، ایستادن یا راه رفتن طولانی‌مدت روی سطوح سخت، پوشیدن کفش نامناسب و کشیدگی مکرر در فاسیای کف پا می‌توانند زمینه‌ساز بروز خار پاشنه در هر دو پا باشند. افرادی که به‌طور مداوم فشار زیادی به پاهای خود وارد می‌کنند، به‌ویژه در مشاغل ایستاده یا ورزشکاران، بیشتر در معرض درگیری دوطرفه قرار دارند. پیشگیری از این مشکل با اصلاح سبک زندگی و استفاده از کفش مناسب امکان‌پذیر است.

احتمال عود خار پاشنه پس از جراحی وجود دارد؟

احتمال عود خار پاشنه پس از جراحی وجود دارد، هرچند این احتمال نسبتا پایین است و بیشتر به سبک زندگی و عوامل زمینه‌ای بیمار بستگی دارد. جراحی معمولاً با هدف برداشتن زایده استخوانی و کاهش کشش فاسیای کف پا انجام می‌شود و در اغلب بیماران باعث کاهش یا رفع کامل درد می‌گردد. با این حال، اگر علت‌های اصلی ایجاد خار پاشنه مانند اضافه‌وزن، صافی کف پا، استفاده از کفش‌های نامناسب، فعالیت بیش از حد، یا ایستادن طولانی اصلاح نشوند، فشار مجدد بر ناحیه پاشنه می‌تواند باعث عود درد یا تشکیل مجدد خار استخوانی شود.

همچنین، در برخی موارد، پس از جراحی ممکن است بافت اسکار (جای زخم داخلی) یا چسبندگی‌های بافتی ایجاد شود که خود منجر به درد مشابه خار پاشنه گردد، حتی اگر زایده استخوانی دیگر وجود نداشته باشد. بنابراین برای پیشگیری از عود، رعایت مراقبت‌های پس از جراحی، انجام تمرینات کششی و تقویتی، استفاده از کفش طبی، کاهش وزن و پیگیری منظم با پزشک بسیار اهمیت دارد. انتخاب یک جراح با‌تجربه و پیروی دقیق از برنامه بازتوانی نیز نقش مهمی در جلوگیری از بازگشت علائم خواهد داشت.

جلوگیری از خارپاشنه

نکات بسیاری برای پیشگیری از ابتلا به خارپاشنه از جمله موارد زیر وجود دارند:

• قوس پایتان را با نوار چسب ببندید.
• پاها، ساق پا و نیز تاندون آشیل خود را کشش دهید.
• از کمپرس یخ استفاده کنید.
• استراحت کافی داشته باشید.
• ورزش های کم شدت مانند شنا، انجام دهید که در آن هیچ فشاری به پاها وارد نمی‌شود.
• اگر دونده و یا کسی هستید که زیاد راه می‌رود، کفش هایتان را به طور منظم عوض کنید.

چه زمانی برای خار پاشنه به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر درد خار پاشنه شما، بعد از گذشت ۲ هفته، همچنان به قوت خود باقیست، برای درمان خار پاشنه خود به پزشک مراجعه کنید. اگر هم بعد از گذشت ۶ الی ۸ هفته، علائمتان بهبود نیافت، باز هم به وی مراجعه داشته باشید. سؤالاتی از قبیل زیر را به هنگام مراجعه، از پزشک خود بپرسید:

1. علت خار پاشنه من چه می‌تواند باشد؟
2. آیا باید آزمایشاتی انجام دهم؟
3. به نظر شما این درد، بعد از گذشت زمانی برطرف شده یا به مرور زمان بدتر می‌شود؟
4. چگونه انجام فعالیت های روزانه ام را محدود کنم؟
5. آیا برند خاصی از کفش را پیشنهاد می‌کنید؟
6. از پوشیدن کفش های کدام برندها باید امتناع کنم؟
7. کدام مدل اسپیلنت (آتل) شب را خریداری کنم؟
8. انجام کدام ورزش های کم شدت را پیشنهاد می‌کنید؟
9. اگر درد من شدید و غیرقابل تحمل شد، چه اقدامی انجام دهم؟
10. چندوقت یکبار باید استروئید تزریق کنم؟
11. آیا فکر می‌کنید که برای درمان خار پاشنه، نیاز به عمل جراحی داشته باشم؟
12. آیا باید به دلیل خار پاشنه ای که دارم، در محل کار درخواست فراهم کردن تسهیلاتی معقول کنم؟

سؤالات متداول