پروتز کامل مچ پا
پروتوکل‌های بازتوانی بعد عمل
- دکتر علیرضا موسویان، MD،متخصص ارتوپدی، فلوشیپ جراحی پا و مچ پا
- نوع عمل: بستری، یک تا دو روز در بیمارستان
- طول عمل: دو و نیم ساعت
- نوع بیهوشی: بی هوشی عمومی با بلوک عصبی
حقایق کلی بهبودی بعد عمل:
- برای۴هفته روی پای عمل شده نباید راه بروید.
- برای جلوگیری از وزن گذاری نیاز به وسیله ای مثل اسکوتر، کراچ)چوب زیر بغل(یا واکر خواهید داشت.
- برای دو هفته اول بعد عمل بانداژ گچی سخت گذاشته خواهد شد.
- اولین ویزیت کلینیک حدود دو هفته بعد عمل می باشد که زخم رویت شده و بخیه ها کشیده می شود.
- در این مرحله معمولا از بوت استفاده می کنیم اما گچ کوتاه زیر زانو برای مدت کوتاهی گرفته می شود.
- رانندگی: اگر اتومبیل شما اتومات است و پای چپ تحت عمل قرا گرفته ، بعد دو هفته می توان رانندگی کرد.برای سمت راست رانندگی بعد ۴ هفته ممکن خواهد بود.
- حرکت دادن پا و مچ پا بعد ۲-۳.هفته تشویق می شود اما وزنگذاری برای ۴ هفته ممنوع است.
- در موارد بسیاری ما در طی دوره بازتوانی CPM تجویز می کنیم که یک اقدام فیزیوتراپی جهت به حرکت انداختن پر قدرت مفصل مچ پا به کمک دستگاه است.
- اگر دسترسی به استخر شنا دارید بعد۲-۳ هفته که زخم بهبود یافت از آن استفاده کنید. شنا کردن بازتوانی را خیلی تسریع کرده و امکان وزن گذاری زودهنگام را می دهد.
- بوت را باید ۲۰. دقیقه سه بار در روز برای ورزش از پا خارج کنید
- راه رفتن بدون بوت معمولا بعد ۶ هفته انجام می شود که بستگی به میزان ناراحتی ممکن است زمان ان تغییر کند.
- ممکن است برای یک الی دو ماه نیاز به فیزیوتراپی هم داشته باشید. فیزیوتراپی به حرکت مفصل و قدرت عضلات کمک می کند.
- تورم متوسط پا و مچ پا و ساق برای ۶ ماه وجود خواهد داشت.
- قدرت و حرکت مفصل برای۹ ماه در حال افزایش خواهد بود.
- ممکن است بصورت طبیعی بعد عمل درد مبهم تا ۴-۶ ماه داشته باشید.
فعالیت ورزشی بعد از پروتز کامل مچ پا:
خیلی ها عمل پروتز مچ پا را به امید بازگشت به یک زندگی فعالتر انجام می دهند. برای بعضی افراد معنی آن بازگشت به راه رفتن معمولی بدون درد است، فعالیت های ورزشی معمول منظم مهم تر است. ورزش های منظم مثل جیم و بدنسازی بعد این عمل ممکن است و استفاده از تمام وسایل ان شامل دوچرخه، پله (stair climber) و ماشینهای eliptical ممکن است.
دویدن توصیه نمیشود. ورزشهایی مثل گلف، راه رفتن، تنیس، حاکی، دوچرخه و در شرایط کنترل شده اسکی مجاز می باشد.
دوره بعد عمل پروتز مچ پا:
روز۱:
- پا در یک بانداژ حجیمو آتل قرار داده می شود.
- یخ، بالا نگه داشتن پا، مسکن
- انتظار کرختی در پا برای ۱۲-۲۴ساعت و سپس درد متوسط داشته باشید.
- ممکن است خونریزی از محل بانداژ داشته باشد.
- بانداژ را عوض نکنید.
- وزن گذاری ممنوع است.
هفته ۱:
- می توانید از عصا، واکر، اسکوتر یا ویلچر استفاده کنید.
- پا را خیس نکنید.
- پانسمان را عوض نکنید.
هفته ۲:
- اولین ویزیت در کلینیک
- پانسمان تعویض می شودو بخیه ها کشیده می شود.
- گچ گیری انجام می شود یا بوت استفاده می کنید.
- حرکت را داخل بوت شروع کنید)در ویزیت توضیح داده می شود(.
- کار با CPMشروع می شود که توضیح داده خواهد شد.
- اگر زخم خشک وتمییز است دوش گرفتن مجاز است. اگر زخم کاملا خوب شده می توان پا را کامل در اب قرار داد.
- وزن گذاری در حد ۳۰-۵۰ پوند به مدت ۵ دقیقه دو بار در روز اجازه داده می شود.
هفته ۳:
- با کمک flipperدر استخر می توانید شنا کنید.
- در صورت عدم ناراحتی مقداری وزن گذاری در استخر اجازه داده می شود.
هفته ۴:
- می‌توان از دوچرخه ثابت بدون مقاومت استفاده کرد.
هفته ۶:
- گرافی کنترل انجام می شود.
- فیزیوتراپی را شروع کنید.
- وزن گذاری کامل و راه رفتن در بوت اجازه داده می شود.
هفته ۸:
- وزن گذاری کامل خارج از بوت شروع می شود.
- ادامه فیزیوتراپی
- گرافی در کلینیک انجام شود.