جراحی هالوکس والگوس: بونیونکتومی لاپیدوس
پروتوکل بازتوانی بعد عمل
- دکتر علیرضا موسویان، فوق تخصص جراحی پا و مچ پا
- نوع عمل: سرپایی
- طول عمل: یک و نیم ساعت
- نوع بیهوشی: بی حسی موضعی با سدیشن وریدی
منظور از بونیونکتومی لاپیدوس چیست؟
در این نوع عمل انحراف انگشت بزرگ پا،حرکت قسمتی از پا کنترل و کاهش داده میشود. در این عمل علاوه بر اصلاح
انحراف انگشت و در صورت نیاز خارج کردن برجستگی کنار انگشت،یک مفصل کوچک از مفاصل وسط پا هم که مشکل پیدا
کرده و ضعیف شده است محکم شده و جوش داده می شود. این مفصل کوچک در حالت نرمال حرکتی ندارد یا حرکت بسیار
مختصر دارد لذا بعد از عمل احساس سفتی در مفصل نخواهید داشت.
دلیل انجام این عمل این است که مفصل ذکر شده)تارسومتاتارسال اول( دچار آرتروز یا حرکت بیش از حد شده است.
با محکم کردن این مفصل ،عامل انحراف انگشت اصلاح شده و احتمال عود این انحراف کمتر میشود.
حقایق کلی بازتوانی:
- انتظار یک درد متوسط برای چند روز را داشته باشید.
- بعد از عمل نباید روی پا راه بروید.
- در صورت نیاز برای خود واکر یا چوب زیر بغل)کراچ( تهیه کنید.
- رانندگی: در صورت عمل روی پای چپ می توان بعد از ۴ روز رانندگی کرد و بعد از ۲ هفته در صورت عمل روی پای راست. (البته بیشتر منظور ماشین اتومات است)
- پا برای ۳-۴ هفته گچ گرفته میشود.
- تا زمانی که پا در بانداژ باشد نباید پا را خیس کنید.
- بعد از ۴ هفته که کفش مخصوص جراحی می پوشید نباید پای برهنه راه بروید.
- پا برای ۴-۶ ماه متورم خواهد بود.
- تا زمانی که قسمت جلوی پا متورم است کفش معمولی نمی توانید بپوشید.
دوره بعد عمل:
روز۱:
- پا در یک بانداژ حجیم و کفش جراحی قرار داده می شود.
- یخ، بالا نگه داشتن پا، مسکن
- انتظار کرختی در پا برای ۱۲-۲۴ساعت و سپس درد متوسط داشته باشید.
- ممکن است خونریزی از محل بانداژ داشته باشد.
- بانداژ را عوض نکنید.
روز۳:
- اصلا روی پا راه نروید.
- درد متوسط– مصرف مسکن را ادامه دهید.
- یخ و بالا نگه داشتن پا تا جایی که ممکن است ادامه یابد.
روز۷:
- ۱-راه رفتن روی کفش جراحی ممکن است.
- ممکن است بتوانید رانندگی کنید در صورتی که عمل روی پای چپ بوده باشد (معمولا منظور ماشین اتوماتیک است.)
- پانسمان را عوض نکنید.
روز ۷–۱۰:
- اولین پیگیری در کلینیک
- عکس رادیوگرافی تهیه شود.
- پانسمان تعویض شود وبانداژ بونیون انجام می شود.
- گچ یا بوت برای پا داده می شود.
- راه رفتن و وزن گذاری غیر کامل اجازه داده می شود.
هفته ۴:
- رادیوگرافی مجدد انجام می شود.
- در صورت رویت جوش خوردن استخوان ، وزن گذاری کامل اجازه داده می شود.
- راه رفتن برای ۲-۴ هفته آینده در یک کفش جراحی خواهد بود.
- سعی نکنید بدون کفش راه بروید.
هفته ۶-۸:
- رادیوگرافی مجدد
- در صورت رویت جوش خوردن استخوان، راه رفتن با کفش ورزشی ممکن است.
- فیزیوتراپی در این مرحله برای کاهش تورم می تواند مفید باشد.