تعویض مفصل شست پا به روش اینترپوزیشن

پروتوکل بازتوانی بعد عمل

• دکتر علیرضا موسویان فلوشیپ جراحی پا و مچ پا
• نوع عمل: بستری-سرپایی
• طول عمل: یک ساعت
• نوع بیهوشی: بی هوشی عمومی

حقایق کلی:

1. هدف از این جراحی کاهش درد ، تورم و اختلالات راه رفتن به دلیل آرتروز انگشت شست است.
2. این عمل به هدف باقی نگه داشتن امکان حرکت انگشت شست و کاهش درد و بهبود عملکرد پا انجام می شود.
3. شما قادر خواهد بود که از روز اول بعد عمل روی لبه خارجی پا و پاشنه راه بروید در حالی که از عصای زیر بغل و کفش مخصوص بعد عمل استفاده می کنید. کفش مخصوص بعد عمل برای ۶ هفته تا سه ماه استفاده می شود.
4. میزان کلی بهبودی ۷۵٪ تا سه ماه و ۹۰ ٪ تا شش ماه می باشد.

دوره بعد عمل:

روز ۱:

1. پا در بانداژ گچی و پانسمان یا پانسمان حجیم و کفش مخصوص قرار داده می شود.
2. یخ، بالا نگه داشتن اندام و مصرف داروی مسکن در این دوره توصیه می شود.
3. احساس خواب رفتگی پا تا ۱۲ ساعت طبیعی می باشد.
4. درناژ خونی از محل پانسمان ممکن است اتفاق افتد.
5. پانسمان را عوض نکنید.
6. اگر پانسمان خیلی سفت است می توانید بانداژ کشی روی آن را شل کنید
7. بالا نگه داشتن پا باعث بهبود تورم و تسریع در بهبود زخم می شود.
8. پا خیس نشود.
9. حرکات مچ پا ، زانو و لگن را انجام دهید.

روز ۴:

1. درد بهتر شده است.اگر درد بدتر شده یا تب و لرز دارید به کلینیک من مراجعه کنید.
2. حرکات انگشتان را در خد امکان انجام دهید.

روز۱۰-۱۴:

1. اولین ویزیت در کلینیک می باشد.
2. پانسمان تعویض و بخیه ها کشیده می شود.
3. طرز بستن بانداژ دور انگشت شست برای جلوگیری از انحراف انگشت به شما آموزش داده می شود.
4. باز هم روی لبه خارجی پا و پاشنه راه بروید.
5. در حدی که برایتان مقدور باشد می توانید گاهی بدون عصا راه بروید.
6. اگر بهبودی زخمها خوب باشد می توانید بعد از این پا را در حمام بشویید.)مختصر(
7. هنوز هم بین فعالیتها ، بالا نگه داشتن اندام را انجام دهید.

هفته ۳:

1. می توانید پا را کامل در وان حمام بگذارید.
2. ورزش با احتیاط روی دوچرخه ثابت مفید است.
3. کم کم در حد قابل انجام وزن روی انگشت بزرگ می توانید بگذارید.
4. همیشه پنبه یا گاز بین انگشت شست و انگشت دوم بگذارید تا شست انحراف پیدانکند.
5. می توانید همان کفش بعد عمل را ادامه دهید یا اینکه از یک کفش بزرگ و پهن با کفی سفت که راحت باشد استفاده کنید.

هفته ۶:

1. راه رفتن معمولی در حد امکان شروع می شود.
2. فعالیت را در حدی که درد و تورم اجازه می دهند انجام دهید. این درد و تورم هستند که فعالیت شما را محدود می کنند اما کم کم بهتر می شوند.
3. روی سطوح ناهموار و سنگی هنوز راه نروید.

هفته ۱۲:۱

1. در حد تحمل فعالیت ها را افزایش دهید.
2. ورزش را میتوانید شروع کنید.
3. فعالیتهای مقاومتی و شدید هنوز محدود خواهند بود.
4. اگر درد و تورم به اندازه کافی کاهش داشته باشند می توان کفشهای معمولی بازار و فشن را استفاده کرد