استئوتومی تیبیا
پروتوکل بازتوانی بعد عمل
- دکتر علیرضا موسویان، MD،متخصص ارتوپدی، فلوشیپ جراحی پا و مچ پا
- نوع عمل: بستری، یک تا دو روز در بیمارستان
- طول عمل: دو و نیم ساعت
- نوع بیهوشی: بی هوشی عمومی با بلوک عصبی
منظور از استئوتومی تیبیا چیست؟
عملی است که برای تغییر موقعیت استخوان ساق انجام می شود. برای این منظور برش استخوان تیبیا (درشت نی) انجام می شود. برای حفظ استخوان در موقعیت جدید ، برش استخوان با پیچ و پلاک ثابت می گردد.معمولا نیاز به خروج آنها نیست اما از آنجا که بعد از جوش خوردن کامل دیگر نیازی به انها نیست در صورت احساس ناراحتی از محل پلاک می توان آن را خارج کرد.
حقایق کلی بهبودی بعد عمل:
- بعد عمل برای ۶–۸ هفته روی پا نباید راه بروید.
- برای جلوگیری از وزن گذاری نیاز به وسیله ای مثل اسکوتر، کراچ)چوب زیر بغل(یا واکر خواهید داشت.
- برای دو هفته اول بعد عمل بانداژ گچی سخت گذاشته خواهد شد.
- اولین ویزیت کلینیک حدود دو هفته بعد عمل می باشد که زخم رویت شده و بخیه ها کشیده می شود.
- در این مرحله معمولا از بوت استفاده می کنیم اما گچ کوتاه زیر زانو برای ۶ هفته دیگر گرفته می شود.
- رانندگی: اگر اتومبیل شما اتومات است و پای چپ تحت عمل قرا گرفته ، بعد دو هفته می توان رانندگی کرد.برای سمت راست رانندگی بعد ۴ هفته ممکن خواهد بود.
- هر چند حرکت دادن پا و مچ پا تشویق می شود اما وزن گذاری برای ۶ هفته ممنوع است.راه رفتن بعد ۶ هفته در بوت یا گچ انجام می شود.
- در موارد بسیاری ما در طی دوره بازتوانی CPM تجویز می کنیم که یک اقدام فیزیوتراپی جهت به حرکت انداختن پر قدرت مفصل مچ پا به کمک دستگاه است.
- راه رفتن بدون بوت معمولا بعد ۱۲ هفته انجام می شود که بستگی به میزان ناراحتی ممکن است زمان ان تغییر کند.
- ممکن است برای یک الی دو ماه نیاز به فیزیوتراپی هم داشته باشید. فیزیوتراپی به حرکت مفصل و قدرت عضلات کمک می کند.
- تورم متوسط پا و مچ پا و ساق برای ۶ ماه وجود خواهد داشت.
- قدرت و حرکت مفصل برای ۹ ماه در حال افزایش خواهد بود.
- ممکن است بصورت طبیعی بعد عمل درد مبهم تا ۴–۶ ماه داشته باشید.2 2 of پروتوکل های بعد عمل جراحی های پا دکتر علیرضا موسویان
دوره بعد عمل:
روز۱:
- پا در یک بانداژ حجیم و کفش جراحی قرار داده می شود.
- ۲- یخ، بالا نگه داشتن پا، مسکن
- ۳– انتظار کرختی در پا برای ۱۲-۲۴ساعت و سپس درد متوسط داشته باشید.
- ۴– ممکن است خونریزی از محل بانداژ داشته باشد.
- ۵-بانداژ را عوض نکنید.
روز۱۰-۱۴:
- اولین ویزیت در کلینیک بعد عمل
- تعویض پانسمان
- گچ گیری
- عدم وزن گذاری برای ۶ هفته
هفته ۶:
- خارج کردن گچ
- گرافی کنترل
- گچ چیری مجدد یا بوت برای ۴-۶ هفته
- وزن گذاری کامل در بوت یا گچ اجازه داده می شود.
هفته ۱۲:
- گرافی کنترل
- شروع برنامه ورزشی
- وزن گذاری بدون گچ